واکسن مکمل علیه COVID ممکن است به محافظت از بیماران پیوندی کمک کند

 

یک مطالعه کوچک اولین نکته را نشان می دهد که دوز اضافی واکسن COVID-19 ممکن است به سادگی برخی از گیرندگان پیوند را در محافظت تقویت کند.

حتی هنگامی که بیشتر افراد واکسینه شده بازگشت به شرایط عادی طبیعی را جشن می گیرند ، میلیون ها نفر از افرادی که به دلیل پیوند ، سرطان یا سایر اختلالات سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند ، بی اطلاع هستند – از میزان واقعی محافظت آنها مطمئن نیستند.  بهبود سیستم ایمنی ضعیف برای واکسن ها فقط دشوارتر است.

مطالعه روز دوشنبه فقط 30 بیمار پیوندی را دنبال کرد ، اما این یک مرحله مهم برای یادگیری این است که آیا دوزهای تقویت کننده می توانند کمک کنند یا خیر.

به همه کمک نکرد.  محققان دانشگاه جان هاپکینز در مجله Annals of Internal Medicine گفتند ، اما از 24 بیمار که بعد از دو بار واکسیناسیون معمولاً محافظت نشده به نظر می رسید ، هشت نفر – یک سوم – برخی از آنتی بادی ها را برای مبارزه با ویروس تولید کردند.  و شش نفر دیگر ، که فقط دارای حداقل آنتی بادی بودند ، از دوز سوم افزایش زیادی پیدا کردند.

دکتر دوری سگف ، جراح پیوند هاپکینز که به هدایت مطالعه کمک کرد ، گفت: “این بسیار دلگرم کننده است.”  “فقط به این دلیل که بعد از دو دوز کاملا منفی هستید ، به این معنی نیست که امیدی نیست.”

بعد: تیم Segev امیدوار است که با همکاری م Instسسات ملی بهداشت ، آزمایش دقیق تری را برای سومین واکسیناسیون در 200 گیرنده در تابستان امسال آغاز کند.

برای بیماران پیوندی ، داروهای مهارکننده سیستم ایمنی از رد اعضای جدید آنها جلوگیری می کنند ، اما همچنین آنها را به شدت در برابر ویروس کرونا آسیب پذیر می کنند.  آنها از آزمایش اولیه واکسن COVID-19 حذف شدند ، اما پزشکان اصرار داشتند که این واکسن ها به امید حداقل محافظت ، واکسینه شوند.

برخی سو take استفاده می کنند.  تیم هاپکینز اخیراً بیش از 650 گیرنده پیوند را آزمایش کرده و حدود 54٪ آنتی بادی پنهان برای مبارزه با ویروس را پس از دو دوز واکسن Pfizer یا Moderna – البته کمتر از افراد واکسینه شده در غیر این صورت – پیدا کرده است.

این فقط یک مشکل بعد از پیوند عضو نیست.  دکتر آلفرد کیم از دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس گفت: یک مطالعه بر روی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید ، لوپوس و سایر بیماری های خود ایمنی نشان داد که 85 درصد از آنتی بادی های ایجاد شده است.  اما کسانی که از انواع خاصی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده کرده اند ، به شدت سطح پایین تری تولید می کنند که جای نگرانی است.

کیم که مایل است دوز سوم را در بیماران خودایمن آزمایش کند ، گفت: “ما به بیماران خود می گوییم طوری رفتار کنیم که واکسن مانند خانواده و دوستانشان جواب ندهد.”  “این خبر برای آنها بسیار ناامید کننده است.”

پزشکان گاهی اوقات دوزهای اضافی واکسن های دیگر مانند شلیک به هپاتیت B را به افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف می دهند.

سگف گفت ، و دستورالعمل های صادر شده در فرانسه برای برخی از افراد مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی شدید از جمله گیرندگان پیوند ، عکس سوم COVID-19 را توصیه می کند.

ایالات متحده اجازه واکسیناسیون اضافی علیه COVID-19 را نمی دهد.  اما در کشور ، تعداد فزاینده ای از بیماران مبتلا به نقص ایمنی بدن به دنبال دوزهای سوم خود هستند – افرادی که هاپکینز در تلاش است آنها را آزمایش کند.

در سانفرانسیسکو ، جیلیان لاد قبول کرد که آزمایش خون قبل و بعد از دوز اضافی انجام دهد.  دریافت کننده پیوند کلیه و لوزالمعده ، لاد 48 ساله پس از اینکه فهمید با وجود دو عکس Pfizer هیچ آنتی بادی قابل اندازه گیری ندارد ، از خانه خود خارج شد وحشت کرد.

لاد گفت ، با دوز اضافی ، “من آنچه را برای زنده ماندن نیاز داشتم” به دست آوردم ، اما او همچنان به ماسک ها و سایر اقدامات احتیاطی پایبند بود.

وی گفت: “من تا آنجا که ممکن بود مراقب بودم و اعتراف کردم که به دنیای زندگان برمی گردم.”

تحقیقات بیشتری لازم است تا ببینیم آیا دوز سوم واقعاً کمک می کند ، چه کسی بهترین کاندیداست و آیا تفاوت های تجاری وجود دارد – به علاوه اینکه آیا تحریک ایمنی اضافی می تواند خطر رد عضو را افزایش دهد.

اما Segev هشدار می دهد که تقویت کننده ها تنها گزینه نیستند.  علاوه بر آنتی بادی ، واکسیناسیون معمولاً باعث تحریک سایر دفاعیات مانند سلول های T می شود که می تواند بیماری شدید را دفع کند.  وی و چندین گروه تحقیقاتی دیگر در حال بررسی این موضوع هستند که آیا بیماران دارای نقص ایمنی از این مزیت برخوردار هستند یا خیر.

بارگذاری …

بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …بارگذاری …

کیم از دانشگاه واشنگتن گفت ، در حال حاضر “بهترین راه برای محافظت از این افراد واکسیناسیون دیگران است” ، بنابراین آنها کمتر در معرض ویروس کرونا قرار می گیرند.

_____

دپارتمان بهداشت و علوم آسوشیتدپرس از بخش آموزش علوم م Instituteسسه پزشکی هوارد هیوز پشتیبانی دریافت می کند.  AP فقط مسئولیت کلیه مطالب را بر عهده دارد.